IBD: 炎性肠病患者门静脉血栓形成的发生风险分析

2022-03-10 00:11:04 来源:汉中 咨询医生

背景及目的:

形成门静脉血栓形成(PVT)是炎性肠病(IBD)常见并发症,预后差。本研究旨在更好地描述它IBD患者出现PVT危险因素,不同的治疗方法和对象IBD相关PVT的预后。

方法:

本研究是回顾性调查研究。研究人员使用多变量Cox比例风险模型估计治疗后的风险比,并对所有相关数据进行统计分析。

结果:

63例研究人员IBD相关PVT患者平均21个月随访(克罗恩病26例,溃疡性结肠炎37例)。发现影响IBD患者出现PVT主要危险因素包括腹腔手术(60%),IBD复发(33%)腹腔感染(13%)。原发性血液学血栓形成较为罕见,表现为非特异性,诊断不易发现。92%(58/63)患者接受抗凝治疗(AC),其中23例接受直接口服抗凝剂(DOAC),22接受华法林治疗,13例接受依诺肝素治疗。所有抗凝患者在诊断后3天内开始抗凝治疗。与接受华法林治疗的患者相比(中位)8.5个月;IQR=3.9-NA)相比,接受DOAC病人只需要较短AC疗程(中位3.9个月;IQR=2.7-6.1,P=0.0190)。所有患者都有肠道缺血等其他并发症(n=3),门脉高压有症状(n=3),大出血(n=4)和死亡(n=2)发生率很小。

结论:

本研究表明,尽快积极使用AC可以在IBD相关的PVT获得更满意的结果。

原始出处:

LeonardNaymagon.Etal.TheNaturalHistory,Treatments,andOutcomesofPortalVeinThrombosisinPatientsWithInflammatoryBowelDisease.InflammatoryBowelDiseases.2021.

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